Super Refund Application Form

Please prepare this information before start filling this form.
  - Your Personal Details – Employment and Super Fund information
  - Bank Details (If you wish to receive your Super in your bank account in AUS)
If you don't know any information, please put – or 0 in blank field before summit the form
** Please enter with ENGLISH LANGUAGE only! **

1. Personal Details

Please write your home country address as short as you can but enough for receiving any letter or Cheque from your Super Fund.
First Name
(on passport)
Last Name
(on passport)
 Nick Name

 Tax File No.

 Date of Birth
(dd/mm/yyyy)
 Mr, Miss, Ms, Mrs
Previous Name (If you have)
 Mr, Miss, Ms, Mrs
E-mail

 Country of Birth

 Visa expired date
(dd/mm/yyyy)
 Australia No / Mobile

 Tel No. in home country
(with country code)
Second E-mail
(If you have)

 First Arrival Date
(dd/mm/yyyy)
วันแรกที่เดินทางเข้า Australia 		Departure Date
(dd/mm/yyyy)
วันสุดท้ายที่อยู่อาศัยใน Australia 		City of First Arrival
ชื่อเมืองใน AUS ที่เดินทางมาถึงครั้งแรก
City of Last Departure
ชื่อเมืองใน AUS ที่เดินทางออกครั้งสุดท้าย
Passport No. when you arrived Australia
หมายเลข Passport ที่ใช้เดินทางเข้า AUS ครั้งแรก 		Current Passport No.
หมายเลข Passport เล่มปัจจุบัน 		Previous Passport No. (If you have)
Your home country address
ที่อยู่ที่ติดต่อได้ที่เมืองไทย
(Cheque of super refund will be sent to
your address by international post)
 Current Address in Australia
ที่อยู่ล่าสุดที่อยู่ใน Australia 		Previous Address in Australia


(If you have)


2. information for employment and information of super fund

Please fill in your employment information and Super details as much as you can. If you are not sure about exact Date of Employment, please put month and year only. If you don't know any or all information, please put – or 0 in blank
Name of Employment (Company)
ชื่อบริษัทสุดท้ายที่จ่ายเงิน Super (ดูได้จาก Payslip หรือ PAYG) 		Started Employment
Date (dd/mm/yyyy)
(คร่าวๆ)
 Ended Employment
Date (dd/mm/yyyy)
ABN of Company
หมายเลข ABN ของนายจ้าง (ดูได้จาก Payslip หรือ PAYG) 		Phone No of Company
Industry
Occupation
ตำแหน่งงานที่ทำทีทำงาน 		Address of Company
Super Fund Name
ชื่อบริษัท Super เช่น Australian Super,AMP 		Membership No.

 Current Balance
ยอด Super ล่าสุด
Address show on your super fund statement

Please tick, if you are have username and password to log into your Super fund
โปรดทำเครื่องหมายถูก หากมี login ที่สามารถเข้าระบบ Super ได้

Do you have more than one Super (ท่านมี Super ที่สองหรือไม่)
No  Yes 
Name of Employment (Company)
 Started Employment
Date (dd/mm/yyyy)
 Ended Employment
Date (dd/mm/yyyy)
ABN of Company
 Phone No of Company
Industry
Occupation
 Address of Company
Super Fund Name
 Membership No.
 Current Balance
Address show on your super fund statement

Please tick, if you are have username and password to log into your Super fund
โปรดทำเครื่องหมายถูก หากมี login ที่สามารถเข้าระบบ Super ได้



3. Refund Payment Options

I would like to receive a cheque to my home country address 
I would like to transfer my super to my Bank Account in Australia (ต้องเป็นบัญชีเดี่ยวชื่อเราเท่านั้น)
Bank Name [?]
 Account Name
 Account Number
 BSB Number [?]
 Branch


4. Remark

Please tick, if you are in any conditions below:


5. How do you know us?



6. Voucher Code (if you have)


Privacy Policy

  • I authorize PNK PARTNERS PTY LTD for the access to my information on behalf of me.
  • I certified all my document is true and valid
  • I provide truely all of my information for my super refund purpose only
  • I accept any delay from Superannuation company process or investigation
  • เมื่อทำการยื่นเรื่องเรียบร้อยแล้วท่านสามารถยื่นเอกสารและชำระเงินได้ด้วยวิธีดังต่อไปนี้ คลิกที่นี่
 I don't agree  I agree 
CONTACT US
TEL. 02 8091 5194, 0413 123 799
           (Please contact us to make appointment only)
Email : [email protected] 		FIND US ON
Add our Line ID: @hifivetax
And send message to us
Add or Like our Facebook page
And send message to us



Scan our Line QR Code
And send message to us